NaF-PET-CT و بررسی استخوان در بیماران آرتریت پسوریاتیک (Psoriatic Arthritis) تحقیقی است که نتایج آن در ۱۲ نوامبر منتشر شد.

تحقیقات موثر بودن ۱۸F-sodium fluoride PET-CTدر تشخیص تشکیل استخوان جدید محوری و محیطی را در بیماران آرتریت پسوریاتیک، نشان می دهد.

نتیایج این تحقیق بصورت مقاله ای در مجله ( European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging) منتشر شد.

می توانید اطلاعات بیشتر در مورد این تحقیق را در ادامه و در سایت انجمن علمی پزشکی هسته ای ایران، بخوانید.

 

تحقیق NaF-PET-CT و بررسی استخوان در بیماران آرتریت پسوریاتیک

پت سی تی یک روش تشخیصی پزشکی هسته ای دوگانه یا هیبرید است که در طراحی آن تصویربرداری تابش پوزیترون (PET) با CT ادغام می شود.

جزء PET این سیستم عملکرد ارگان ها را به تصویر می کشد و جزء CT تعیین محل یا جانمائی را انجام می دهد.

در حقیقت، قسمت سی تی این دستگاه، اطلاعات آناتومی بدن و قسمت پت آن، اطلاعات فیزیولوژی بدن را ایجاد مینماید.

به گفته یک گروه محقق هلندی، F-18 فلوراید سدیم (NaF) PET/CT می تواند ابزار ارزشمندی برای تصویربرداری از بیماران مبتلا به آرتریت پسوریاتیک (PsA) باشد.

زیرا این نوع از تصویربرداری پزشکی هسته ای، تشکیل استخوان جدید در مفاصل محیطی را نشان می‌دهد.

بیماری آرتریت پسوریاتیک 

آرتریت پسوریازیس یا آرتریت پسوریاتیک یک بیماری عضلانی – استخوانی التهابی است که در افراد مبتلا به بیماری پسوریازیس یافت می شود.

میزان شیوع آرتریت پسوریاتیک در میان افراد مبتلا به پسوریازیس از ۵ تا ۴۲ درصد متغیر است.

اطلاعات اخیر با استفاده از ابزارهای غربالگری نشان می دهند که بیشتر از ۲۰ درصد از افراد مبتلا به پسوریازیس، آرتریت پسوریاتیکی دارند.

مدت و شدت بیماری پوستی پسوریازیس احتمال پیشرفت آرتریت را در فرد افزایش می دهد.

این بیماری با چندین تظاهرات عضلانی اسکلتی همراه است، به ویژه آنتزیت که یک التهاب دردناک در محل اتصال تاندون ها یا رباط ها به استخوان است.

فعالیت آنتزیت در PsA می تواند با تشکیل استخوان جدید همراه باشد.

 

انواع آرتریت پسوریاتیک بر اساس الگوهای متداول

  1. آرتریت مفاصل بین انگشتی انتهایی یا دیستال (DIP).
  2. اولیگوآرتریت نامتقارن (الیگوآرتریت).
  3. پلی آرتریت متقارن شبیه به آرتریت روماتوئید.
  4. درگیری مفاصل محوری بدن نظیر مهره ها و مفاصل ساکروایلیاک.
  5. آرتریت خورنده یا موتیلان (Arthritis Mutilans) که شکلی بسیار تخریبی از بیماری است.

 

نحوه انجام تحقیق NaF-PET-CT و بررسی استخوان

به گفته محققان، ارزیابی بالینی آنتزیت چالش برانگیز است و دقت محدودی دارد، زیرا تنها بر اساس وجود حساسیت و تورم عمومی بافت نرم است.

علاوه بر این، سایر روش‌های تصویربرداری مانند سونوگرافی و MRI در شناسایی این مکان‌ها محدود می شوند.

در این مطالعه، محققان ۱۶ بیمار (با میانگین سنی ۵۰٫۶) با تشخیص بالینی آرتریت پسوریاتیک را از یک مرکز روماتولوژی در آمستردام وارد مطالعه کردند.

بیماران ۴۵ دقیقه پس از تزریق F-18 NaF، تحت اسکن PET/CT کل بدن قرار گرفتند.

F-18 NaF، یک ردیاب رادیویی است که می‌تواند تشکیل استخوان جدید را بر اساس فعالیت استئوبلاستیک، شناسایی کند.

NaF-PET-CT و بررسی استخوان

تصویر NaF-PET-CT

افزایش F-18 NaF در:

  • مچ دست راست و مفاصل بین فالانژیال پروگزیمال دست (A)،
  • در محل قرار دادن تاندون کشکک (B)،
  • در مفاصل متاتارسوفالانژیال و بین فالانژیال پا و تاندون آشیل راست (C)
  • و در مفاصل بین فالانژیال دیستال دست ها (D).

 

نتایج مطالعه NaF-PET-CT و بررسی استخوان

۱۳ نفر از ۱۶ بیمار جذب ۱۸F-NaF را در یک یا چند مفصل نشان دادند.

در مجموع، ۱۰۹ مورد از ۱۰۸۸ مفصل ارزیابی شده PET مثبت بودند (تصویر).

افزایش جذب تقریباً در همه مفاصل به جز مفاصل شانه، آرنج و ران مشاهده شد.

دو نفر از ۱۶ بیمار جذب ۱۸F-NaF را در محل داکتیلیت نشان دادند که هر دو در پاها قرار داشتند.

تاندون کشکک دیستال (۱۱/۴۴، ۲۵٫۰٪)و تاندون چهارسر ران (۱۰/۴۴، ۲۲٫۷٪) محل‌هایی بودند که اغلب PET مثبت را نشان می‌دادند.

پنج مورد از ۴۴ (۱۱٫۴%) ضایعات PET مثبت در تاندون آشیل قرار داشتند.

۱۱ بیمار از ۱۶ بیمار جذب ۱۸F-NaF را در یک یا چند محل در سطح محوری نشان دادند.

در مجموع ۵۱ ضایعه PET مثبت در ستون فقرات یافت شد که اغلب در ستون فقرات گردنی قرار داشتند.

در ستون فقرات سینه ای و کمری به ترتیب ۱۲ و ۱۸ ضایعه PET مثبت یافت شد.

منبع: auntminnie