PET/MRI Scan و گامی موثر در تشخیص عفونت های استخوانی!  نتایج این تحقیقات در ۱ آگوست ۲۰۲۲ منتشر شد.

در حالی که اسکنرهای PET/MRI به طور گسترده در دسترس نیستند، گروهی از جراحان ارتوپد در هلند پس از مشاهده نتایج مطالعه خود اظهار داشتند که:

پزشکان برای تشخیص بیماران مشکوک به استئومیلیت مزمن با دسترسی به این روش تصویربرداری پزشکی هسته ای، می توانند بهترین تشخیص و تصمیم را بگیرند.

PET/MRI Scan چیست؟

دستگاه پت ام آر آی ترکیبی از یک اسکنر PET به همراه MRI می باشد.

ام آرآی ساختار درونی بدن را نمایش می دهد در حالی که پت ناهنجاری های بدن را شناسایی می کند.

در این روش تصویربرداری نسبت به PET/CT به دلیل اینکه از اشعه ایکس استفاده نمی شود، بیمار تقریبا  ۵۰% پرتودهی و دز کمتری دریافت می کند.

در دستگاه پت که نوعی تصویربرداری پزشکی هسته ای است از ماده رادیودارو (رادیواکتیویته) خاصی استفاده می شود.

PET/MRI می تواند اطلاعات گرفته شده از ام آر آی در هر دو زمینه آناتومی و عملکردی را برای همبستگی با اطلاعات کمی حاصل از پت در دیگر جنبه های عملکرد بافت ارائه دهد.

تحقیقات جدید در مورد پت ام ار آی

پزشکان مرکز پزشکی دانشگاه ماستریخت به طور معمول از اسکن‌های PET/MRI برای برنامه‌ریزی جراحی بیماران مبتلا به استئومیلیت مزمن استفاده می‌کنند.

آنها مجموعه‌ای از نتایج مطالعاتی را منتشر کردند که دقت PET/MRI در حال حاضر را با PET/CT در سال ۲۰۱۹ مقایسه می‌کرد.

این مطالعه با ۳۶ بیمار انجام شد و  دنیس هالسن، فیزیکدان پزشکی و نویسنده مقاله اظهار داشت:

«F-18 FDG PET/MRI دارای مزایای کاهش دوز تشعشع، اطلاعات بافت نرم بیشتر و برای برنامه ریزی جراحی در مقایسه با F-18 FDG PET/CT ارزشمندتر است.»

نتیجه این تحقیقات در مقاله ای با عنوان Diagnostic value of hybrid FDG-PET/MR imaging of chronic osteomyelitis در مجله EJNMMI به چاپ رسید. (متن کامل مقاله)

استئومیلیت مزمن چیست؟

استئومیلیت Osteomyelitis به معنای التهاب استخوان است و چون علت التهاب استخوان در اغلب موارد عفونت است در عمل، استئومیلیت به معنای عفونت استخوان است.

این عفونت یک بیماری جدی و خطرناک است که نیاز به درمان فوری با آنتی بیوتیک و معمولا عمل جراحی دارد.

استئومیلیت مزمن یک عفونت شدید و گاه ناتوان کننده استخوان و مغز استخوان است که می تواند سال ها طول بکشد.

تشخیص بالینی این بیماری اصولا چالش برانگیز است و تصویربرداری، نقش کلیدی در شناسایی مناطق آلوده را ایفا می کند.

چرا PET/MRI Scan؟

حدود ۱۲ سال پیش اسکنرهای ترکیبی PET/MRI با توجه به ترکیب منحصربفردشان از تصویربرداری متابولیک از PET با تصویربرداری بافت نرم با وضوح بالا از MRI، معرفی شدند.

این روش برتری خود را نسبت به سایر تکنیک‌های تصویربرداری برای تشخیص عفونت‌های ارتوپدی نشان داد.

محققان با ارزیابی دقت تصویربرداری F-18 FDG PET/MRI برای تشخیص استئومیلیت مزمن مشکوک در گروهی از بیماران، به بررسی بیشتر استفاده از این فناوری پرداختند.

یک پزشک پزشکی هسته ای و یک رادیولوژیست تصاویر ۳۶ بیمار مراجعه کننده به PET/MRI برای استئومیلیت مزمن مشکوک را بین سال های ۲۰۱۵ تا ۲۰۲۰ مطالعه کردند.

استئومیلیت در همه موارد بر اساس میکروبیولوژی استخوان حین عمل مثبت یا پیگیری رادیولوژیکی حداقل یک ساله تایید شد.

PET/MRI scan

تصویر: مردی ۴۳ ساله با آسیب پیچیده استخوانی ۲۰ ساله.

فمور پروگزیمال تخریب شد و بافت نرم اطراف استخوان جذب FDG بالایی را نشان داد.

نتایج PET و MRI به طور مداوم برای استئومیلیت مثبت بود.

در این مورد، وسعت عفونت بر اساس PET/MRI برنامه ریزی جراحی را هدایت می کند.

نتایج تحقیقات در مورد PET/MRI Scan

در انتهای مطالعه، نتایج F-18 FDG PET/MRI  سیزده مورد منفی درست (TN)، ۱۸ مورد مثبت درست (TP)، پنج مورد منفی کاذب (FN) و صفر مثبت کاذب (FP) را ثبت کرد.

با توجه به نتایج، تجزیه و تحلیل آماری بعدی حساسیت ۷۸٪، ویژگی ۱۰۰٪ و دقت ۸۶٪ را نشان داد.

علاوه بر این، محققان مقادیر جذب استاندارد شده (SUV) را با استفاده از ویژگی‌های عملکرد گیرنده (ROC) اندازه‌گیری کردند، که مقدار کمتری را نسبت به PET/CT نشان داد.

با مزایای انکار ناپذیر PET/MRI نسبت به PET/CT، کاهش دوز پرتو و اطلاعات اضافی بافت نرم برای برنامه ریزی درمان جراحی، محققان پیشنهاد می کنند که PET/MRI دارای مزیت بیشتری است.

هالسن و همکارانش نتیجه گرفتند: «به پزشکانی که یک اسکنر PET/MRI در دسترس دارند توصیه می شود که آن را به عنوان جایگزینی برای F-18 FDG PET/CT در تشخیص استئومیلیت در نظر بگیرند».

منبع: auntminnie