فوکال تراپی در سرطان پروستات، می تواند گزینه مناسبی باشد اگر کاندیداهای این درمان، توسط PET/MRI به درستی انتخاب شوند.

سرطان پروستات شایع ترین سرطانی است که مردان در سرتاسر جهان به آن مبتلا می شوند.

پروستات غده کوچکی است که در پایین شکم مرد و زیر مثانه قرار دارد و مجرای ادرار را احاطه می کند.

تقریباً تمام موارد سرطان پروستات نوعی سرطان به نام آدنوکارسینوم است که در بافت غده ای مانند پروستات رشد می کند.

شما می توانید اطلاعات بیشتر در زمینه این تحقیق را، در سایت انجمن علمی پزشکی هسته ای ایران، بخوانید.

 

سرطان پروستات و درمان فوکال تراپی

سرطان پروستات نیز بر اساس سرعت رشد آن طبقه بندی می شود. دو نوع رشد دارد:

  • تهاجمی، یا به سرعت در حال رشد
  • غیر تهاجمی یا با رشد کند

با سرطان غیر تهاجمی پروستات، تومور به کندی رشد می کند.

اما در سرطان تهاجمی، تومور می تواند بیش از حد رشد کند و به سایر نواحی بدن مانند استخوان ها گسترش یابد و به سرطان متاستاتیک تبدیل شود.

“کانون درمانی” یا “فوکال تراپی”  بخشی از پروستات که حاوی مهاجم‌ترین سلول‌های سرطانی است مشخص و تنها آن ناحیه درمان می‌شود.

مطالعات نشان داده است که فوکال تراپی خطر بروز عوارض جانبی را کاهش می‌دهد.

 

تحقیقی برای بررسی کاندیداهای مناسب جهت فوکال تراپی

بر اساس تحقیقات جدید که نتایج آن در RSNA 2022، منتشر شد:

PET/MRI در تعیین اینکه آیا مردان مبتلا به سرطان پروستات کم خطر، کاندیدای درمان فوکال ابلیتیو هستند، مفید است.

در یک کارآزمایی آینده نگر، محققان دانشگاه تورنتو به دنبال تعیین نقش PET/MRI در انتخاب بیماران مبتلا به سرطان پروستات با خطر کم یا متوسط ​​برای درمان فوکال ابلیتیو بودند.

دکتر آدریانو دیاس: «انتخاب مناسب برای درمان‌های فوکال ابلیاتیو در کاهش شکست درمان بسیار مهم است.»

درمان فوکال ابلیتیو در بیماران مبتلا به سرطان پروستات درمانی است که مستلزم استفاده از دمای شدید برای تخریب بافت است.

در این درمان، به جای برداشتن کل غده پروستات، ناحیه ای از پروستات که حاوی ضایعه است، هدف قرار می گیرد.

تصویربرداری با تعریف ناحیه بیمار نقش کلیدی ایفا می کند و به تعیین اینکه آیا رویکرد ممکن است موفقیت آمیز باشد یا اینکه آیا رویکرد دیگری ضروری است، کمک می کند.

چگونگی انجام تحقیق برای بررسی کاندیداهای مناسب جهت فوکال تراپی

Pylarify یک رادیو ردیاب تصویربرداری PET است که توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده برای تصویربرداری در مردان مبتلا به سرطان پروستات تأیید شد.

دیاس گفت که در این مطالعات کمی ردیاب را به بیماران مبتلا به سرطان پروستات در مراحل اولیه تزریق و تصویربرداری انجام دادند.

آنها ۳۴ مرد مبتلا به سرطان کم خطر یا متوسط ​​را که بر اساس نمونه برداری های اولیه کاندیدای درمان فوکال ابلیتیو بودند را انتخاب کردند.

همه شرکت‌کنندگان بین ژوئن ۲۰۱۷ تا اکتبر ۲۰۱۹ تحت Pylarify PET/MRI قرار گرفتند.

با عملکردهای تشخیصی محاسبه و مقایسه شده بین PET، MRI چند پارامتری (mp) و PET/MRI.

منحنی های مشخصه عملکرد گیرنده (ROC) برای هر مدالیته ترسیم شد و مساحت آنها زیر منحنی (AUC) محاسبه شد.

 

فوکال تراپی در سرطان پروستات

 

نتایج تحقیق برای بررسی کاندیداهای مناسب جهت فوکال تراپی

بر اساس نتایج:

۴۰ ضایعه از ۶۷ (۶۰%) ضایعه شناسایی شده در بیماران تحت PET، mpMRI، یا PET/MRI بدخیم بودند.

 ۳۴ مورد از این ۴۰ (۸۵%) از نظر بالینی قابل توجه بودند.

در تجزیه و تحلیل سطح ضایعه در اینها، حساسیت PET بالاتر از mpMRI و PET/MRI بود (۹۱٪ در مقابل ۷۶٪ و ۷۹٪)، اما ویژگی کمتری را نشان داد (۳۹٪ در مقابل ۸۵٪ و ۸۸٪).

در نهایت، ۲۲ بیمار از درمان فوکال ابلاتیو حذف شدند.

دیاس خاطرنشان کرد: به طور کلی، F-18 DCFPyL PET/MRI (PET، mpMRI و PET/MRI) نزدیک به ۳۰ درصد از بیماران را از درمان کانونی حذف کرد.

این محقق گفت، محدودیت‌های این مطالعه شامل تعداد کم بیماران و سوگیری انتخاب بالقوه بود. 

او نتیجه گرفت: «مطالعات آینده‌نگر بزرگ‌تری برای ارزیابی ترکیب PSMA PET/MRI در این جمعیت بیمار منتخب برای تعیین اینکه آیا این رویکرد نتایج بیمار را بهبود می‌بخشد، مورد نیاز است.

 

منبع:auntminnie