اسکن هسته ای RBC، یک تصویربرداری پزشکی هسته ای است که برای تشخیص خونریزی فعال گوارشی و تعیین محل خونریزی به کار می رود.

در بسیاری از بیماران علی رغم بررسی های تشخیصی اولیه، تشخیص خونریزی فعال گوارشی دشوار است. در این بیماران اسکن RBC تستی حساس و دقیق محسوب می شود و می تواند مقادیر جزئی خونریزی را هم مشخص کند.

 

خونریزی گوارشی چیست؟

خونریزی مجاری گوارشی نشانگر وجود یک مشکل است که معمولا قابل علاج یا کنترل هستند.

مجاری گوارشی شامل مری، معده، روده کوچک، کولون، رکتوم و مقعد است. خونریزی می تواند از یک یا چند نقطه از این نواحی رخ دهد.

از قبیل خونریزی از زخمی کوچک در یک نقطه از روده کوچک یا معده و یا خونریزی ناشی از مشکلات وسیع تر مثل التهاب روده بزرگ.

 

 علائم خونریزی گوارشی

  • وجود خون روشن قرمز بر روی مدفوع
  • مخلوط بودن خون تیره با مدفوع
  • مدفوع سیاه یا قیری شکل
  • خون قرمز روشن در داخل استفراغ
  • ظاهر قهوه داشتن محتوای استفراغ
  • حالت تهوع و استفراغ
  • تپش قلب
  • ضعف عمومی
  • کاهش فشار خون
  • کاهش و یا قطع ادرار
  • مدفوع کامل سیاه و شل
  • استفراغ خونی
  • ازدیاد اوره خون

 

اسکن هسته ای RBC:

 

فرایند انجام اسکن هسته ای RBC:

  • ابتدا مقداری خون از بیمار گرفته و با ماده رادیودارو Tc-99m در شرایط خاص نشاندار می شود.
  • خون در دمای خاصی  حرارت داده می شود تا گلبولهای قرمز خون از شکل طبیعی خود خارج شود (اصطلاحا دناتوره شود).
  • سپس خون حاوی گلبول قرمز نشاندار به بیمار تزریق و همزمان تصویربرداری شروع می شود.
  • تصاویر دینامیک به مدت ۳۰ دقیقه گرفته می شود.
  • در صورت لزوم تصاویر تاخیری ۱ ، ۲ ، ۴ ، ۸ ساعت بعد از تزریق ( وگاهی ۲۴ ساعت بعد از تزریق ) به مدت حدود ۵ دقیقه از ناحیه شکم و لگن گرفته می شود.
  • کل زمان تصویربرداری به تصویر بیمار بستگی دارد و ممکن است تا ۸ ساعت هم ادامه یابد.

 

اسکن هسته ای RBC در موارد زیر کمک کننده است:

  1.  مشاهده خون در رکتوم، منشا خونریزی گوارشی تحتانی، کجاست؟
  2. بیمار مبتلا به خونریزی گوارشی که ارزیابی آندوسکوپیک فوقانی و تحتانی منفی بوده است، آیا منشا خونریزی از روده باریک است؟
  3. در صورتیکه تست خون مخفی مدفوع مثبت باشد، آیا خونریزی مزمن گوارشی با شدت کم وجود دارد؟
  4. کودک مبتلا به خونریزی گوارشی تحتانی آیا علت خونریزی دیورتیکول مکل می باشد؟

 

آمادگی برای انجام اسکن هسته ای RBC

از ۶ ساعت قبل ناشتا باشید.

در صورت بارداری یا شیردهی اطلاع دهید.

جواهرات یا اشیاء فلزی را در بیاورید.

عوارض احتمالی

  • در اسکن هسته ای RBC خطرات نگران کننده ای وجود ندارد.
  • غش یا احساس سبکی سر هماتوم (جمع شدن خون در زیر پوست) یا عفونت هنگام خونگیری یا تزریق خون
  • واکنش آلرژیک به رادیو ایزوتوپ که به ندرت دیده می شود.